BCBA周琼瑜：从哭闹崩溃到自伤，没有万能的公式，但有避雷针

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哭闹、崩溃、自伤

作为星娃的家长，

你每天要应付孩子多少次的哭闹？

你有多少次因为孩子的崩溃而崩溃？

孩子自伤，你的心情是何其的复杂？

周琼瑜老师是国际认证行为分析师BCBA

又是儿童发展中心教培的负责人

讲课不仅精彩人也很漂亮哦~

今天小星来重温一下周琼瑜老师的直播课。

从哭闹崩溃到自伤，家长如何应对问题行为

--- 没有万能公式，但有“避雷神针”

问题行为也是一种行为。孩子在当前环境下，有不适宜的行为或者不应该发生的行为可以称作为问题行为。

从行为分析学的角度来讲，行为分为两类：反应型和操作型。

反应型行为：当受到刺激时，孩子会做出自然的反应。比如，宝宝饿的时候会哭、宝宝被吓到时会跳一下。这些都是天生的反应行为。

孩子的问题行为，不是天生的，而是后天发展出来的。意味着孩子的问题行为是可以改变的，但是首先是要找到原因。

操作型行为：指行为未来发生率，主要取决于其后果的历史。比如，太阳很刺眼睛，宝宝会用手挡住。这是后天发展出来的行为。而行为在未来发生与否，取决于行为发生之后，环境中发生了什么！这个事件会影响行为下一次发生的概率。

01

既然问题行为是后天发展出来的，那它是如何导致的呢？

周琼瑜老师说:

问题行为是环境的产物，那么我们就需要关注，环境是如何导致行为的出现。但在这之前，我们需要了解行为的原理。行为有三大原理，强化、惩罚和削弱（又称消退）。比如，小孩子玩火被烫到了就不会再随便玩火了。而被烫到了这个行为的后果，会减少孩子再去玩火的概率。

相反，问题行为通常是被环境强化了，所以才会频频出现。容易误解的是，家长可能会认为奖励孩子就是在强化他的行为。比如，当孩子不想做作业，一直在捣乱，妈妈就罚他站墙角。但是这个举动看似惩罚，实际上是强化了孩子的捣乱行为，因为站墙角就可以避免做作业了。所以家长要理解，强化是使行为的增加、惩罚是使行为的减少，而削弱（又称消退）是使行为的减少或消失。

为什么孩子会出现问题行为，他的功能/目的是什么？

周琼瑜老师说:

（排除掉医学上的问题以外）

1. 获得物品/活动等；[如，在商场耍赖要家长买玩具]
2. 逃避任务/环境刺激等；[如，听到电钻的声音而尖叫、捂耳朵]
3. 寻求关注;[如，在幼儿园调皮捣蛋为了获取老师的关注]
4. 自我刺激；[如，抖腿、摇晃脑袋]

当孩子出现问题行为时，家长不要过于担心。因为问题行为通常都是操作型行为，是后天发展出来的，是可以改变的。而问题行为通常是被环境强化了的，家长需要辨别到底是什么强化（增加）了孩子的问题行为。家长还需要辨别孩子出现问题行为的目的是什么？是为了获得或者逃避某种东西吗？还是为了寻求刺激或关注？

02

为什么孩子以前没有自伤行为，后来会有？

周琼瑜老师说:

曾经有个家长来找过我，她家孩子会经常打自己的脸，但他之前不是这样的，这是为什么？每次一做不想做的事情，他就会打自己。

听到家长的担忧，我会先关注孩子在打脸之前，有没有发生过什么别的问题行为？

在这里，家长需要了解这样一个概念，反应类组。

反应类组：一群形态不同的反应，但对环境造成相同的影响；或者说具有相同功能的行为，形态各异，引起相同的后果。

举例，当你想要打开一包辣条，你可以怎么做？

A. 给老公使眼色，暗示他帮你打开。

B. 直接说：“帮我打开一下这包辣条”

C. 自己打开

D. 拿把剪刀打开

ABCD这四个动作形态各异，但是它们的功能都相同，是为了打开辣条这个后果。这就是反应类组！而反应类组也是有阶层的~

A. 给老公使眼色，暗示他帮你打开。

（如果他没理解-->B）

B. 直接说：“帮我打开一下这包辣条”。

（如果老公懒得帮你-->C）

C. 自己打开。

（如果自己打不开-->D）

D. 拿把剪刀打开。

（最终吃到了辣条）

反应类组阶层：一个类组的行为，也是分阶层的。

低阶层的，行为所需努力成本低一些，如A和B。

如果低阶层的行为不奏效，就会往高阶层走，所需努力成本也会高一些，如C和D。

那么接下来我们来回答一下上面家长的问题，为什么孩子会打自己的脸？这是我接触过的真实案例。

小杜（化名）因为经常打自己的脸而被带来干预中心，他一遇到自己不想做的事情，他就会很用力地打自己的脸。我们就确定了小杜自伤行为的目的，是为了逃避当下的环境。经过与妈妈的访谈之后，我们了解了小杜在出现打脸这个自伤行为之前，还出现过一些低阶层的问题行为，而这件事情是因为一次就医经历引起的。

小杜通常会通过推开这个行为来拒绝看医生，还会通过尖叫或者哭闹来表示抗拒。有一天，因为妈妈很忙，所以是阿姨带小杜去的医院。到了医院，因为小杜害怕扎针，就被医生们强行抓住，摁在床上给他扎针。不管小杜怎么挣脱、躺在地上耍赖都没有用，他就开始打自己的脸，结果把所有人都吓了一跳。那天小杜成功没有挨针，从此以后他就学会了用打脸来避免一些事情，包括当听见不喜欢的声音，去不想去的场所。

通过小杜的故事，我们能发现他反应类组的行为。从推开、尖叫、哭闹、躺地上，再演变成打脸。当小杜低阶层的行为不奏效时，就发展出了高阶层的行为。这就是为什么小杜之前没有自伤行为，但是因为一次经历，他学会了通过自伤来逃避。

3

为什么你对问题行为进行消退甚至惩罚时，没有用?

周琼瑜老师说:

很多家长在找到孩子问题行为的目的之后，就会对孩子进行干预，比如对孩子进行惩罚或者消退。但有一些家长会问我，为什么有时候消退或者惩罚对孩子不奏效？

这通常是一个坑！因为你没有教会孩子该怎么做！换句话说，就是孩子的问题行为的目的还在。那你该怎么避坑呢？

[建议：1] 在采取行为干预之前，家长首先要找到行为的功能，就是之前有提到过四种行为目的。在没有找到之前，千万不要启动干预，因为它会导致问题行为的加重。

那该如何应对呢？怎么教孩子？

周琼瑜老师举了一个例子：小杜会用打脸的方式来获得ipad。

找到小杜问题行为的目的之后（为了获得ipad），家长做以下尝试。

[建议：1]可以尝试用低阶层的行为来进行替代。要教小杜怎么做才能得到ipad，选择如下：

A. 用手指ipad

B. 拉着妈妈走到能够得着ipad的地方

C. 说“ipad”

D. 说“我要ipad”

如果小杜还在仿说阶段，那D这个选项对他来说是做不到的事情。他可能最多只能说“ipad”这一个词。如果妈妈一定要小杜说出“我要ipad”这个完整的句子才能获得ipad的话，小杜很有可能还是会继续打自己的脸。因为比起说完整的句子，打自己的脸来获得ipad是更简单的方法。

[建议：2] 所以在干预打脸这个行为时，家长不仅要教孩子怎么做，还要找到一个孩子力所能及的替代行为。但是如果孩子能做到C就不要让他做B，能做到B就不要让他做A。

[建议：3] 反复练习很重要哦，最好是在环境一致的情况下进行练习。

[建议：4] 当孩子学会了用说来获得ipad，同时他的自伤行为也消失了，家长才可以考虑如何达到想要的目的。比如，要孩子说完整的句子来获得ipad。

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